INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NAS ÚLCERAS

• Identificar o estágio de desenvolvimento da úlcera;

Estágio 1 : Eritema sem despigmentação da pele íntegra.

Estágio 2 : Ulceração da epiderme e/ou derme.

Estágio 3 : Ulceração envolvendo a gordura subcutânea.

Estágio 4 : Ulceração extensa penetrando no músculo, no osso ou na estrutura de sustentação.

• Reduzir ou eliminar os fatores que contribuem para o desenvolvimento ou a extensão das úlceras;
• Elaborar um plano para o controle das úlceras usando os princípios da cicatrização úmida;
• Consultar o enfermeiro especialista ou o médico para o tratamento de úlceras necrosadas, infectadas ou profundas;
• Iniciar a educação para a saúde e os encaminhamentos;
• Instruir a pessoa e a família sobre o cuidado com as úlceras;
• Ensinar a importância da boa higiene da pele e da nitrição ideal;
• Encaminhar para um serviço de enfermagem comunitário, se necessária assistência domiciliar adicional;